龙游县卫健局称，当前队伍结构不尽合理，招人难、留人难问题较突出。龙游县县级医院已连续20余年招不到浙大医学院的毕业生，招聘现场经常门可罗雀，急诊、麻醉等紧缺岗位多年未招聘到人。医务人员的归属感和自豪感不高，2019-2021年公立医疗机构共有47名卫技人员辞职或调出，其中中级以上职称20人，20%左右的应届毕业生未满服务期离职，很多规培未结束便离职，医疗机构长期发展规划屡次被打乱。

 

　　另一个情况是，地方财政对公立医院人员支出保障不足。

 

　　答复称，2014年起，全省统一调整机关事业单位工作人员基本工资标准，实行养老保险制度改革(含职业年金)新政，人均每年增加固定的人员支出4万余元。两项人员支出的增加，导致公立医院的人力成本大幅增加，经济压力明显增加，公立医院生存发展日益艰难。而目前财政对公立医院基本支出保障只安排有编制人员社会保险缴费的40%(人均1万元左右)和离休人员工资。虽然近年来财政对三家县级公立医院的财政拨款收入投入整体上呈现上升趋势，但占总收入的比例并不高，医院主要靠提供医疗服务获得收入维持运营，使得公立医院的公益性逐渐淡化。

 

　　龙游县卫健局表示，下一步将完善激励机制，不断优化人才队伍建设。深化编制和人事制度改革，探索建立人才周转池制度，对于急需紧缺人才，采取校园招聘或直接考察方式进行招聘，切实解决招人难问题。加快出台《龙游县卫生健康系统关于加快建设高水平学科集聚高层次医疗卫生人才的实施办法》，完善人才政策，强化人才培训，加大紧缺性、实用型人才和基层医疗卫生人才的建设力度，不断优化卫生人才队伍结构。继续完善绩效考核和激励机制，进一步优化管理人员与临床人员的工资配比，对工作能力强、贡献大的医务人员，在职称晋升、工资待遇等方面给予更大的政策倾斜力度。

 

　　龙游县地处浙江省中西部，隶属于衢州市，县域总面积1143平方公里，辖6镇7乡2街道，人口40.4万，龙游县人民医院和龙游县中医院均为二级甲等综合性医院。

 

　　“一、二级甲等医院留不住优秀的编外医师。”澎湃新闻注意到，今年4月，云南文山州砚山县有政协委员在提案中指出，砚山县人民医院现为二级甲等综合医院，创建三级医院最大的困难就是人员编制和职称不足，医疗人才培养周期长，培养成本高，二级医院如果没有编制很难留得住优秀的医疗人才，只要有执业医师资格的编外医生，县级医院想留住只有给予正式编制或者提高待遇，砚山县人民医院为了留住人才，已基本将全日制临床本科有医师资格证的编外人员待遇提升为“同工同酬”，但是相比三级医院的待遇还有较大的差距，所以还是留不住人才。

 

　　当地政协委员在提案中还指出，二级甲等医院吸引不了优秀的医疗人才：为了医院发展需要， 砚山县人民医院积极招聘应届医学类毕业生，经过多次参加各大医学院校的招聘会，效果都是差强人意，医院的招聘摊位前门可罗雀，而随便一家三级医院的招聘摊位门前都是人山人海、大排长龙，没有编制人才招聘相当困难。

 

　　多年来一直存在的编制不足情况，还导致砚山县人民医院临床医师青黄不接，医生断层情况严重。

 

　　政协委员提醒道，现在砚山县人民医院共有临床医生205人，其中高级职称4人，副高级职称23人，中级职称68人，初级职称109人，其中编内人员148人，编外人员57人，编外人员主要为初级职称，109-57=52人，实际初级职称编内人员仅为52人，由以上数据可见砚山县人民医院职称结构分布不合理，临床医生分为外科和内科系列，培养一位能独当一面的外科医师需要10年时间，培养一位内科医师需要5年时间，培养周期长，专业特色强，而砚山县人民医院如果不及时补充人员，未来几年可能会出现老专家退休，而年资尚浅的医生数量不够，而且还不能完全胜任临床救治要求，无法满足广大群众的就医需求，同时也违背了医改中分级诊疗“大病不出县”的原则。