67岁的高血压患者赵国伟总觉得心脏有问题，近日他来到沈阳某三甲医院，挂号到心内科。一番检查后，心血管内科主任医师李维告诉他，心脏没问题，也不存在他说的漏跳情况。

 

　　原来，自半年前赵国伟佩戴智能手表监测心率后，他发现每天多次出现心脏漏跳的情况。为此，他曾6次就医。“之所以觉得有问题，可能是焦虑引起的，建议恢复用药用量，调整好心态。”李维说。

 

　　随着我国人口老龄化进程加快、慢性病人群增多，近两年，运动手环、智能手表、智能跑鞋等可穿戴设备在医疗健康领域的应用日益广泛。《工人日报》记者采访发现，一方面这些设备便于使用者实时监测自身健康状况，但另一方面由于对智能监测设备数据认知不当，一些使用者出现健康焦虑、就诊增多等问题。如何正确使用智能监测设备，如何正确对待监测数据，值得关注。

 

　　佩戴智能手表后却出现健康焦虑

 

　　赵国伟患有高血压，服药10年，病情一直很稳定，并无身体不适。为了随时监测赵国伟的身体状况，儿子给他买了块智能手表，但从此赵国伟的健康焦虑也开始了。

 

　　佩戴智能手表后，赵国伟经常长时间盯着表盘上的数字看，看着看着发现经常出现心脏漏跳。“总觉得心脏要出大事，一整天都很不安。”第一次就诊，也确实发现了问题，心电图显示“窦房阻滞”。

 

　　之前有医生告诉赵国伟，可能患有冠心病、心肌缺血，需要住院做冠状动脉造影，如果需要还要做支架。赵国伟没同意，医生又建议他停了高血压药。

 

　　“停药后，漏跳次数确实少了，但心率却加快了。”赵国伟说，后来还逐渐出现头麻、胸闷、全身乏力、莫名心烦等症状。到多家医院就诊，也多次调整药量，总不见好。

 

　　李维介绍说，赵国伟来就诊时，情绪低落，觉得自己得了不治之症。但他发现患者的冠状动脉CT结果没问题，运动时也没有症状，不符合心绞痛的特征，而且用智能手表监测前，长期服药没有任何不良症状，因此建议对漏跳不主动治疗，先调整心态，消除焦虑。

 

　　现如今，智能监测设备不仅可以监测心率、血氧、呼吸、血压、睡眠等生理指标，还逐渐囊括了心理压力、疲劳程度等精神类指标。李维表示，健康监测设备广泛应用确实推动了使用者进行自我保健，但是也成为不少人的压力来源。

 

　　监测数据无法代替医生问诊

 

　　平时睡眠质量不是很好的李雯雯也曾遇到过类似赵国伟的情况。2021年2月，她购买了可以监测睡眠的智能手环和智能闹钟。每天一早，这两个设备会先后给她发送前一晚的睡眠监测报告，但是报告总显示深度睡眠时间过短，她决定购买睡眠片提高睡眠质量。

 

　　“大概连续服用了半个月，报告数据并未改善，又追加药量，过几天报告里竟出现了心脏骤停。”李雯雯告诉记者，去医院就诊后她才知道出现这种情况是由于服药过量。医生提醒她，只要入睡不困难，睡眠环境舒适，就不需要服用药物。

 

　　“设备是为医生诊治提供日常数据，而不是为了患者自行‘对症下药’，因此，佩戴者应该对监测数据有正确理解和使用途径。”李维说。

 

　　34岁的陈薇告诉记者，她是一名带货主播，平时非常注重外表形象。今年1月，她买了一款体脂秤监测体重体脂，但刚上秤就显示她的蛋白质水平、基础代谢均未达标。

 

　　同样在未经就诊情况下，陈薇购买了大量蛋白粉，但食用一段时间后，数据显示蛋白质水平仍未恢复正常，不仅如此，她还出现便秘、尿酸水平上升等情况。主治医师柴艳丽告诉陈薇，体脂秤给出的数据有待考证，即便显示蛋白质水平不足，也可能是其他因素导致，不一定是因为蛋白质摄入不足。

 

　　柴艳丽表示，体脂秤无法与专业的医疗保健设备相提并论，只能指出蛋白质水平偏低，没有也不能给出专业就诊建议。

 

　　数据可作为诊疗参考

 

　　“部分使用者之所以出现强迫性自我监控，是由于无法预测疾病产生的恐慌。但是，不断担心和频繁医疗保健对患者的心理健康、人际关系和生活质量都会产生负面影响。”柴艳丽说。

 

　　北京大学人民医院刘靖教授表示，可穿戴设备的健康监测，对医生而言，最大的意义在于能记录连续、动态生理数据，甚至在你不舒服的时候，可以第一时间进行心电记录。

 

　　“但是，佩戴智能设备的目的不是为了监测而监测，而是为了身体更加健康。”李维说，使用者应该对监测设备形成正确认知，认识到监测数据对高血压、糖尿病等慢性疾病后期诊断、治疗具有参考价值，但并不作为诊断的唯一参考依据，也不能认定为诊断结果。

 

　　李维还建议，为防止监测设备引起焦虑，生产厂商和医疗机构之间需要加强合作，同时对患者和用户进行健康宣传，让他们了解智能设备收集的数据有哪些用途，如何确定何时去医院进行诊疗等。

 

　　中国高血压联盟等发布的《智能可穿戴设备在中青年血压管理中应用中国专家共识》，对智能可穿戴设备在中青年血压管理中的应用提供了专业建议，推荐通过智能可穿戴设备长期监测，评估短时、长时及季节性血压变异，并在就诊时与医生分享数据，供诊疗参考。